Une récente instruction détaille les priorités d'emploi des crédits dédiés, en 2021, aux établissements et services médico-sociaux (ESMS) pour personnes confrontées à des difficultés spécifiques. De nombreuses mesures issues du Ségur de la santé sont financées.

Les orientations de la campagne budgétaire 2021 des établissements et services médico-sociaux (ESMS) pour personnes confrontées à des difficultés spécifiques (Caarud, Csapa, LHSS...) sont fixées dans une instruction du 8 juin 2021, publiée le 31 août. Elles font la part belle aux mesures issues du Ségur de la santé en matière de lutte contre les inégalités de santé.

Le texte prépare également le terrain pour l'extension de la revalorisation salariale à certains personnels des ESMS relevant de ce champ, mesure également issue du Ségur et des travaux de la mission Laforcade. Toutefois, les mesures liées à la rémunération seront détaillées dans une seconde instruction « prévue à l'automne », qui constituera la phase 2 de la campagne budgétaire.

Objectif de dépenses en hausse de 15,10 %

L'objectif de dépenses s'élève, pour 2021, à 823,89 millions d'euros (M€), « soit un taux de progression de + 15,10 % par rapport à 2020 », souligne l'instruction. Rappelons que les premières dotations régionales limitatives (DRL) ont été notifiées en juin, pour un montant de 778,988 M€.

Une partie de l'enveloppe (27,85 M€) est dédiée aux extensions en année pleine 2021 des mesures nouvelles de 2020 (créations de places d'ACT et de LHSS, poursuite du déploiement du dispositif « Un chez-soi d'abord », etc.).

Dotations aux structures d'addictologie

Le montant alloué aux structures d'addictologie au titre des mesures nouvelles 2021 est fixé à 10,7 M€ en année pleine. Ces crédits sont notamment répartis entre :