La Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) publie pour la quinzième année l'ensemble des chiffres permettant de mesurer l'engagement pour l'aide à l'autonomie des personnes âgées ou handicapées. La branche Autonomie de la sécurité sociale y consacre une enveloppe de 40,6 milliards d'euros (Md€) en 2024.
Mais la contribution générale des finances publiques est deux fois plus importante, de l'ordre de 85 Md€. Ce montant inclut les dépenses de l'assurance maladie, celles des caisses d'allocations familiales, mais aussi des crédits apportés par la CNSA au titre du financement des établissements médico-sociaux, du plan d'aide à la modernisation ou les dispositifs d'appui à la coordination (DAC), etc.
Dans le détail, l'enveloppe consacrée aux personnes âgées approche les 28 Md€ dont les trois quarts viennent de la sécurité sociale, les départements apportant 17 %. Les finances publiques contribuent pour plus de 57 Md€ aux dépenses en faveur des personnes handicapées, dont une bonne moitié provient de la Sécu. L'État via la CNSA contribue pour un tiers et les départements pour 13 %.
Les établissements et services médico-sociaux (ESMS) sont financés à hauteur de 31,6 Md€ en 2024.
Toujours en 2024, la CNSA prévoit d'allouer 5,6 Md€ aux départements, dont une grosse majorité pour l'APA et 17 % au titre de la PCH. La caisse note qu'entre 2021 et 2024, son concours aux départements sera passé de 3,4 Md€ à 5,6 Md€ alors que ceux-ci protestent régulièrement contre le désengagement de l'État.
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